Gestão Saúde

No mundo moderno (sic.) quais são as causas de adoecimento e morte? A relação de mortalidade e morbidade dos dias atuais tem como causa muito menos os vírus e bactérias, e muito mais a violência e criminalidade, acidentes, solidão, depressão e stress, agressão ambiental, intoxicação química, as drogas lícitas e ilícitas, o sedentarismo, a má alimentação e todo o tipo de comportamento de risco.

Felizmente, cada vez mais o cidadão e o poder público se conscientizam que atuar nas conseqüências do adoecimento é pouco efetivo, tardio e excessivamente caro. Se o “estilo de vida”, predominantemente adotado pelas pessoas, conspira contra a sua própria saúde, de pouco adianta oferecer ao clamor popular os serviços médicos e hospitalares. Uma boa assistência à doença (ambulatorial e hospitalar) é sem dúvida, parte integrante de uma estratégia de organização de um sistema municipal de saúde, mas não pode ser seu único ou principal eixo de atuação.

Se a prática do tabagismo o estilo de vida sedentário e a violência, representam as principais causas de morbidade e mortalidade, quantos hospitais e prontos socorros terão ainda que ser construídos? É preciso que o gestor público adote como prioridade de agenda o processo de promover a saúde do cidadão. Promover saúde é muito mais do que prevenir doenças. Promover Saúde seja do ponto de vista individual ou coletivo, pressupõe: a responsabilidade individual para com a sua própria saúde, com a de sua família e, de forma participativa, com a de sua comunidade; significa por outro lado ter acesso a um conjunto de bens e serviços, tais como moradia digna, oportunidades de trabalho, acesso à informação, lazer, cultura, saneamento, transporte acessível e justiça social, além de um sistema de assistência a saúde organizada de forma universal e de boa qualidade.

Promover saúde é uma arte difícil que exige em primeiro lugar “compromisso com a saúde” e muita vontade política do gestor. Mais de nada vale o “discurso” da promoção da saúde, da responsabilização coletiva, se o “ambiente” denominado “posto de saúde”, não dispor de profissionais com perfil pessoal ajustado ao processo de modificação de comportamentos e melhoria na qualidade dos ambientes; enquanto for um ambiente onde a “fila” faça parte da rotina; não garantir a oferta de serviços básicos de enfermagem e materiais básicos como, por exemplo: gases, AAS infantil, mercúrio etc.; que na oportunidade em que as pessoas mais precisam não estiver acessível, e que não desenvolva o processo de “busca ativa”, que significa ir ao ambiente comunitário produzir o processo de estimulação de comportamento saudável (independentemente de ter ou não o programa saúde da família).

A tarefa do poder público, não pode se limitar apenas ao esforço de organizar um sistema de saúde de boa qualidade, mais se amplia na direção de um papel de articulador e integrador das diferentes políticas públicas que são determinantes na manutenção do bem estar físico, mental e social da população. Sair de um modelo médico/curativo centrado na doença, para um modelo participativo e centrado na “saúde” dos 100% da população é o desafio que transforma o “posto de saúde” no eixo principal de mobilização da população, agregando “valor político” ao sistema público de saúde. Promover saúde é isto: transformar a “casa” do cidadão na porta de entrada do SUS e o Posto de Saúde num espaço de discussões sobre mudanças de comportamento no âmbito da comunidade. O compromisso que se assume para construir um município ou um bairro saudável é coisa séria, esteja você na categoria de autoridade, membro da comunidade ou líder comunitário. É pela via da promoção da saúde que o poder público efetivamente se transforma num verdadeiro “construtor de comunidades saudáveis”.

Gestão Saúde
Norival Silva | Consultor